商品一覧 FAX送信用用紙
買い物カゴが使用できない環境のお客様については
このページをプリント（印刷）して 真方酒店（099-252-8720） へFAXしてください。
お支払い金額合計のファックス返信がご希望の方はFAX番号をかならずご記入ください。
少量在庫の商品等の注文で品切れになった場合については買い物カゴから注文頂いた分が優先となりますので御了解下さい。
| 注文者氏名 | ・ | |
| 注文者住所 | 〒 | |
| 電話番号 | ・ | |
| FAX番号 | ・ | |
| お支払い方法 | 御希望の方を○で囲んでください。 ・代金引換 ・銀行振り込み | |
| 配達希望日 | 有 月 日 無 最短の配達 | |
| 配達時間帯 | 御希望の時間帯を○で囲んでください ・午前中 ・12時〜14時 ・14時〜16時 ・16時〜18時 ・18時〜20時 ・19時〜21時 |
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注文者とお届け先が違う場合はお届け先を下記へ記入してください。
通常は代金振り込みを当店が確認してからの発送となりますのでこちらから注文者のFAX番号へ
振込先・振込み金額をお知らせいたします。
※当店から送信後5日以内に振込みがない場合キャンセルとなる場合もありますのでご了解下さい。
| 発送先氏名 | |
| 発送先住所 | 〒 |
| 発送先電話番号 |
| 商品名（容量も記入して下さい） | 本数 | 単価 | 小計 |
| 1 | 本 | 円 | 円 |
| 2 | 本 | 円 | 円 |
| 3 | 本 | 円 | 円 |
| 4 | 本 | 円 | 円 |
| 5 | 本 | 円 | 円 |
| 6 | 本 | 円 | 円 |
| 商品代金合計 | 円 | ||
| 送料（ここは当店が記入するところです） | 円 | ||
| コレクト手数料（ここは当店が記入するところです） | 円 | ||
| お支払い金額合計（ここは当店が記入するところです） | 円 | ||